Боль в печени

Почему болит печень: причины и заболевания

Причины неприятного ощущения могут быть самыми разными. В числе печеночных и прочих нарушений, способных спровоцировать симптом боли в печени у мужчин и женщин, можно выделить следующие патологические процессы и состояния.

Гепатит

Этим термином называют болезнь воспалительного характера. Источник поражения располагается как раз в печени. Влияют разные факторы. Чаще всего имеют место токсические факторы, употребление большого количества спиртного или определенных препаратов. Также есть вероятность развития инфекционного процесса со стороны органа. Соответственно, выделяют несколько разновидностей гепатита:

• токсическое поражение;
• алкогольный гепатит;
• воспалительный процесс вирусного происхождения.

Боль при гепатите тупая, ноющая. Дискомфорт у пациента локализуется справа, в области под ребрами. Помимо, присутствуют другие симптомы патологического состояния. В том числе ощущение тяжести в животе, справа, под ребрами. Также нарушения процессов пищеварения, стула, диарея с выделением стула более светлого оттенка, чем обычно.

Примечательно, что гепатит сопровождается не только этими симптомами. Он требует как можно более раннего лечения. Из-за локального воспалительного процесса, который становится все более распространенным, расстройство прогрессирует. В конечном счете есть вероятность развития гепатонекроза. То есть цирроза печени как осложнения. Он тоже сопровождается болями. Порой сильными. Есть риск развития желтуха. Она сопровождается нарушением нормального оттока желчи и выбросом билирубина, токсичного пигмента в кровоток. Из-за чего развиваются характерные изменения: желтушность склер глаз, кожных покровов пациента и нарушения работы головного мозга. Вплоть до смертельных осложнений.

Если верить нашим исследованиям, гепатит заканчивается осложнениями спустя 2-5 лет от начала патологического процесса. При условии, что пациент не получает адекватной терапии. Порой эти сроки существенно меньше. Медлить в любом случае не стоит. 

Бочарова Наталья НиколаевнаГастроэнтеролог

Диагностика и лечение гепатита — работа врача-гепатолога. Если такого специалиста в доступности нет, показана консультация гастроэнтеролога. Гепатит лечится методами различного рода, в зависимости от характера расстройства. При развитии вирусного нарушения показаны препараты специальной группы. Для подавления вируса. При развитии алкогольного гепатита нужен отказ от спиртного. Показаны препараты гепатопротекторного действия. То же самое касается токсических форм заболевания. 

Цирроз печени

Боль в области печени может быть симптомом цирроза. То есть гепатонекроза. Если говорить проще, это состояние, при котором начинает отмирать сам орган. Здоровые, нормальные клетки замещаются рубцовыми тканями. Печень становится нефункциональной, теряет свою структуру. В подавляющей части случаев патологический процесс у пациента развивается в ответ на употребление большого количества спиртного. До 90-95% пациентов — алкоголики с большим стажем. Или работники вредных предприятий, что тоже возможно.

Для заболевания характерны умеренные тупые боли в области правого подреберья. Как раз там, где расположена печень. Патологический процесс прогрессирует исподволь, годами, пока не становится слишком поздно. Развитие патологического состояния сопровождается и иными клиническими признаками. Часто возникает ощущение тяжести в животе, давление в правом боку. Появляются сосудистые звездочки и паучки характерного вида. Также наблюдается расстройство заживления ран, остановки крови. Возможны кожный зуд, тошнота, рвота, слабость, расстройства пищеварения.

Лечение — работа гепатолога. Показаны препараты группы гепатопротекторов. На ранних стадиях лечение предполагает возможность пересадки органа. При развитии кровотечений пересадку уже не проводят. Лечение паллиативное. Доводить до смертельных осложнений и терминальной стадии патологического процесса точно не нужно. Необходимо как можно более раннее лечение. 

Гепатоз

Боль в районе печени может развиться на фоне гепатоза. Патологический процесс во многом напоминает цирроз, однако протекает по несколько другому сценарию. Во-первых, замещение происходит не рубцовыми клетками. Вместо соединительной ткани происходит образование ткани жировой. Отсюда характерное иное название расстройства — жировой гепатоз печени. В основном патологический процесс складывается у алкоголиков с приличным стажем во много лет. Расстройство сопровождается умеренным дискомфортом, болью. Но болевые симптомы отнюдь не главные в клинике нарушения. Присутствуют другие изменений:

• ощущение тяжести в правом боку;
• стойкие расстройства стула, сначала поносы, потом чередование запоров и поносов;
• изменение структуры стула, стул обычно жидкий, белесоватого оттенка, с примесями жира;
• отвращение к пище;
• слабость, сонливость, признаки общей интоксикации организма, поскольку печень не работает, как должна.

Гепатоз лечится под контролем врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Показаны препараты гепатопротекторы. Также показана строгая диета. Огромную роль играет полный отказ от спиртного. Лечение алкоголизма может быть непростой задачей. Проводится под контролем профильного доктора, нарколога.

Рак печени

Онкология печени — далеко не первая по числу клинических случаев. Но точно одна из самых смертоносных среди всех форм онкопатологии. На то есть несколько причин. Первая — сложная локализация опухоли. Из-за нее часто приходится удалять значительную часть органа или весь орган. Вторая и куда более весомая — поздняя диагностика. Зачастую на ранних этапах патологический процесс протекает с признаками незначительного дискомфорта в правом боку. Наблюдаются боли слабого или умеренного характера. 

Затем присоединяются симптомы общей интоксикации организма пациента. Человек стремительно худеет. Появляются симптомы как при циррозе печени с развитием кровоточивости, нарушениями заживляемости ран, образованием сосудистых звездочек (телеангиэктазий). Показано специальное и как можно более раннее лечение.

Лечение и диагностика рака — работа врача-гепатолога, онколога. Показано удаление части или всего органа. Химиотерапия, лучевая и иные формы противоракового лечения проводятся с учетом типа опухоли, ее агрессивности, степени злокачественности и чувствительности к воздействиям.

Обратите внимание!

Если причины боли в раке печени, прогнозы условно неблагоприятны. Хорошо заболевание лечится только на 1-2 стадиях. Выживаемость более 85%. Далее выживаемость порядка 45% на 3 стадии и менее 15% на 4 стадии. Доводить до края не стоит. Нужно проходить регулярные профилактические осмотры, а при первых признаках боли, дискомфорта — обращаться к врачу.

Иные заболевания, которые маскируются мнимыми болями в печени

Боли при заболеваниях печени встречаются часто. Но это не единственная причина болезненности в правом боку под ребрами. Порой заболевания другие. Маскируются под патологии печеночных структур. Среди наиболее распространенных у больных можно выделить следующие. 

Холецистит

Холециститом называется острое или хроническое воспаление желчного пузыря. Патологический процесс развивается на фоне неправильного или нерегулярного питания. Также возможны инфекционно-токсические причины. Порой патологическое состояние складывается как вторичное, из-за печеночных поражений (например, гепатита или паразитарной инвазии, проникновения в орган гельминтов, паразитов). 

Боль при холецистите обычно режущая, резкая и сильная. Не как при гепатите. Но из любого правила бывают исключения. Боль может быть тупой, давящей. А если патология носит сочетанный характер, сопровождается расстройствами со стороны желчного пузыря и печени, так бывает практически всегда. Проблема вызывает и другие симптомы: тошноту, рвоту, расстройства пищеварения, а также нарушения нормальной дефекации. После еды возможна многократная рвота.

Диагностика и лечение холецистита — работа гастроэнтеролога. Показана терапия с применением противовоспалительных, спазмолитиков. Строгая диета без жирного, жареного, острого. Стол подбирают индивидуально, с учетом клинического случая и его особенностей. 

Гастродуоденит

Заболеть в правом боку может при гастродуодените. Это патологический процесс, который развивается на фоне воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Расстройство сопровождается тяжелыми болями давящего, ноющего или жгучего характера. Нередко именно в правом боку, под ребрами. Порой даже в подвздошной области, где обычно болит на фоне воспалений аппендикса.

Гастродуоденит лечится под контролем врача-гастроэнтеролога. Показаны антациды, обволакивающие препараты, лекарственные средства группы спазмолитиков. Также антибиотики специфического действия. Наиболее часто патология имеет инфекционную природу. Лечится с применением лекарств против хеликобактера или антибиотиков широкого спектра действия. 

Колит

Колит — инфекционно-воспалительное заболевание толстого кишечника. При воспалительном процессе в ободочной или ином сегменте толстой кишки развиваются давящие боли различной локализации. В зависимости от положения сегмента, пораженного воспалительным процессом. Обычно речь идет о воспалениях хронического характера. Они протекают с чередованием улучшений и ухудшений. 

Боль при колите лечится спазмолитиками. Применяются препараты группы противовоспалительных, антибиотики. Если всему виной привычное пищевое отравление, показаны препараты группы антисептиков. Также рациональное питание. Нужно больше пить во избежание обезвоживания (нередко колит сопровождается диареей, сильной и продолжительной).

Почечные патологии

Порой виновниками боли в области печени становятся почечные патологии. Воспалительные процессы в области почек представлены нефритами, пиелонефритами, гломерулонефритом (аутоиммунная форма воспалительного процесса). Диагностика, лечение — работа уролога или нефролога (не путать с неврологом, это другой врач). Терапия боли проводится с применением спазмолитических лекарств.

Во всех случаях, когда болит в правом боку, обращение к доктору — единственное рациональное действие. Заболеваний много, намного больше, чем описано ранее. Определить, что именно явилось причиной болезненного ощущения без специальной диагностики невозможно. Показана консультация специалиста и качественная диагностика.

Классификация и виды болей

Классификация патологического состояния, болезненности проводится по локализации, степени выраженности и характеру дискомфорта.

В зависимости от характера боль может быть тупой, давящей или режущей. В зависимости от природы расстройства. 

Важно!

Для печеночной патологии характерны именно тупые давящие боли. Все остальные при печеночных заболеваниях не встречаются почти никогда. Хотя не всегда тупые боли говорят именно о патологиях печени. Есть разные варианты расстройств. 

В зависимости от локализации боль может быть локализованной под ребрами, отдающей (например, в спину) или разлитой. Диффузной, если говорить научным языком.

Наконец, в зависимости от степени выраженности боль бывает слабой, умеренной или выраженной, сильной.