Боль в области пупка

Причины боли в области пупка

Боли околопупочной локализации встречаются при заболеваниях органов пищеварительного тракта, позвоночника, при воспалении тканей пупка, грыже, онкологических процессах. Требуется квалифицированная оценка клинического случая. Она поможет дать точный ответ, в чем именно причины расстройства, что нужно делать для купирования боли и причины неприятного ощущения. Показана консультация врача. 

Заболевания-провокаторы дискомфорта

Среди заболеваний, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в состоянии покоя, при нагрузке, боли при надавливании в области пупка, можно назвать следующие патологические состояния.

Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника

Болезненный симптом в околопупочной зоне возникает при острых воспалительных процессах со стороны толстого и тонкого кишечника. Первый называется колитом, второй — энтеритом. Нередко расстройство развивается как комплексное, затрагивает и толстый и тонкий кишечник. Развивается энтероколит, который протекает потенциально более тяжело, с большим числом симптомов.

Причины патологических процессов могут быть инфекционными (как в случае с отравлением или кишечной инфекцией иного происхождения) или аутоиммунным (так развивается болезнь Крона, структуры ЖКТ атакуются иммунными клетками). Клиническая картина разнообразная. Чаще всего встречаются следующие признаки:

• дискомфорт в животе, ощущение тяжести, вздутия;
• повышенное образование газа в кишечнике;
• понос, запор или чередование расстройств стула;
• тошнота, рвота;
• нарушения нормального пищеварения, пациенты жалуются, что пища стоит на одном месте и не движется по ЖКТ (на самом деле движется, но медленнее обычного);
• повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма (не всегда, только в некоторых случаях).

Диагностика, лечение — работа гастроэнтеролога. Показаны препараты антибактериального действия, антисептики. Ферментативные препараты для ускорения пищеварения и снижения нагрузки на ЖКТ. Для устранения боли применяются спазмолитики. Это основной класс препаратов для симптоматического лечения патологического состояния. Возможно применение анальгетиков. При аутоиммунной природе расстройства применяются гормоны. 

Заболевания поджелудочной железы

Вызвать болезненность в районе пупка могут патологии поджелудочной железы. По характеру они ноющие, опоясывают область живота, отдают в пупок. Могут отдавать в поясницу. Патологический процесс развивается по нескольким причинам. Чаще всего имеют место следующие факторы:

• алиментарные погрешности, проще говоря — неправильное питание, много жирного, жареного, мало здоровой пищи;
• употребление спиртного — абсолютный рекордсмен по числу причин патологического процесса, главный виновник острого панкреатита;
• применение некоторых лекарственных препаратов, пагубно на органе сказываются препараты группы противовоспалительных, гормоны и антибиотики.

Болезненность не единственный признак. Есть и иные:

• ощущение горечи во рту;
• нарушения пищеварения из-за ферментативной недостаточности;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела.

Возможно временное повышение уровня сахара в крови. Для панкреатита характерно приступообразное течение с болями и дискомфортом. Острые формы лечатся строго в стационаре, назначают препараты для подавления выработки ферментов, полный покой, а также строгую диету. При тяжелом течении показана операция. Хронические формы требуют диеты, при обострении нужны препараты для подавления выработки ферментов. Боль устраняется спазмолитиками и анальгетиками. Проблема серьезная. Патология опасная как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе (возможно развитие перитонита, некроза органа, а в дальнейшем — рака).

Аппендицит

Аппендицитом называют острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Патологический процесс носит комплексный характер. Однако точные причины неизвестны. 

Аппендицит развивается остро. Боль локализуется в правой подвздошной области (чуть выше и правее лобковой зоны, в нижней части живота справа), отдает в пупок, область центра живота. По характеру острая и выраженная. Сопровождается группой признаков: тошнотой, многократной рвотой, слабостью, повышением температуры тела, в некоторых случаях диареей. 

Лечение хирургическое. Показана немедленная консультация абдоминального хирурга. Операция не представляет существенных трудностей. Врач удаляет аппендикс, после чего ушивает рану. Все вмешательство длится до 40 минут, иногда менее. Восстановление недолгое, до нескольких недель. Если медлить с операцией велика вероятность разрыва аппендикса, разлитого перитонита, сепсиса и гибели. Потому ждать, когда случится непоправимое, ситуация существенно усугубится нельзя. 

Онкологические процессы

Боли разной степени интенсивности в околопупочном районе часто появляются при онкологических процессах. Речь идет не только о злокачественных, но и о доброкачественных новообразованиях. Виновниками болевого синдрома могут быть:

• полипы желудка, кишечника — доброкачественные опухолеподобные структуры;
• карциномы и прочие формы рака желудка;
• опухоли кишечника, толстого и, намного реже — тонкого.

Нередко на первом этапе, когда образование только-только растет тянущие или давящие боли выступают единственным проявлением патологического процесса. Постепенно клиническая картина становится все более широкой. Добавляются новые симптомы: ощущение тяжести в животе, нарушения стула, расстройства пищеварения. Возможна потеря массы тела. 

Опухоли злокачественного характера лечатся сочетанием оперативной коррекции, лучевой, химиотерапии в разных сочетаниях. Доброкачественные опухоли, связанные с ЖКТ, требуют наблюдения. Если они не растут, не мешают пациенту, не провоцируют боли, возможно наблюдение. Но полипы имеют свойство перерождаться в злокачественные образования. Как показывают наши исследования, вероятность варьируется в пределах от 0.5 до 4%. Это довольно много. Потому оставлять новообразования все равно не стоит. Показано лечение.

Ильина Ольга ВладимировнаОнколог

Ведение пациентов с доброкачественными образованиями — работа гастроэнтеролога. При развитии рака (кишечного или иной локализации) нужна помощь онколога. 

Непроходимость тонкого кишечника

Нарушения проходимости тонкого кишечника сопровождаются сильными болями в околопупочной зоне. Причины патологического состояния — травмы, спазмы, обильное потребление пищи, заворот кишок и прочие расстройства. Боль при непроходимости всегда выраженная, мучительная. Протекает периодами, которые соответствуют сокращению стенок кишок (перистальтическая волна). Помимо, присутствуют другие проявления:

• тошнота;
• многократная, неукротимая рвота, повторяется до 10 раз в сутки и более, спустя примерно 10-12 часов от начала патологического процесса приобретает каловый характер;
• симптомы общей интоксикации организма;
• слабость, сонливость, бледность кожных покровов — симптомы предшокового состояния.

Болезненные ощущения в зоне пупка схваткообразные. Сопровождают пациента большую часть времени. В большинстве случаев локализуются в области центра живота, чуть правее. Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-хирурга. 

В некоторых случаях возможно консервативное лечение с помощью спазмолитиков. Но чаще требуется операция по устранению причины непроходимости (инородного тела, опухоли, заворота петель кишечника). Прогнозы в большинстве случаев благоприятные.

Обратите внимание!

При развитии непроходимости тонкого кишечника лечение требуется в первые 24-48 часов. Далее развивается некроз кишечника. Это неблагоприятный прогностический признак. Вероятно развитие сепсиса и смерти. Врачам приходится очень постараться, чтобы вытащить пациентов с некрозом с условного края. Поскольку ситуация куда более сложная.

Гастрит, иные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль в пупочной области может развиться при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Виновниками дискомфортного ощущения выступают:

• гастрит, воспаление внутренней выстилки желудка;
• дуоденит, воспаление двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит, комплексное воспаление.

Есть и другие заболевания: грыжи пищевода, а также иные. Но они встречаются не так часто и далеко не всегда дают боли характерной локализации. Характер боли зависит от заболевания. При развитии гастрита они режущие, локализуются в надчревной области и зоне пупка. При дуодените — резкие стреляющие и ноющие. Усиливаются при употреблении пищи. При комплексном процессе могут быть выраженными разлитыми. Все зависит от клинической ситуации.

Лечение — работа гастроэнтеролога. Показаны антацидные препараты, средства обволакивающего и обезболивающего действия, препараты группа спазмолитиков, ингибиторы протонного насоса и прочие. При грамотной и своевременной терапии прогнозы благоприятные. Воспаление необходимо лечить как можно раньше. 

Омфалит

Омфалитом называют острое или подострое воспаление пупка. Обычно у новорожденных детей. Однако патологический процесс может развиться и у взрослых. Но протекает он не так агрессивно и явно. Омфалит имеет инфекционный характер. Боль в околопупочной области живота характеризуется незначительной степенью выраженности. Жгучая, режущая. Усиливается при нажатии, касании пораженной области. Присутствует почти постоянно.

Требуется лечение антисептиками, антибактериальными средствами. Если человек получает помощь врача, восстановление наступает в течение нескольких суток. Осложнения у взрослых встречаются очень редко. 

Пищевые отравления

Пищевые отравления протекают в форме острого колита, энтерита или гастроэнтероколита, с поражением желудка, тонкого и толстого кишечника пациента. Провокаторами патологического состояния выступают сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и прочие патогенные, а также условно-патогенные микроорганизмы. 

Боль в области пупка усиливается после еды, присутствует почти постоянно. Сопровождается диареей, потливостью, симптомами общей интоксикации организма пациента. Показана помощь гастроэнтеролога, инфекциониста или терапевта. Применяют антибиотики, сорбенты, антисептики для внутреннего приема. Также применяют солевые и иные растворы для восстановления объема циркулирующей в организме жидкости, кровотока. 

Иные патологические процессы и состояния, естественные факторы, провоцирующие боль

Есть и другие заболевания, которые могут спровоцировать болезненность в районе пупка:

• болезнь Уиппла — инфекция, которая поражает лимфатические структуры тонкого кишечника, напоминает отравление;
• заболевания органов респираторного тракта (если поражены легкие, бронхи);
• патологии почек;
• пупочные и прочие грыжи;
• заболевания позвоночника, отдающие в живот.

Есть некоторые половые различия. У женщин боли в области пупка могут быть следствием поражения органов репродуктивной системы. Матки, яичников, маточных труб. Это распространенная причина неприятных ощущений. У мужчин болезненность в части случаев значит, что развились воспалительные процессы со стороны яичек. 

Порой дискомфорт носит естественный характер. Виной всему может быть растяжение связок брюшины у беременных женщин. Дискомфорт в районе пупка обычно сильный, носит тянущий характер, как после интенсивной физической нагрузки, тренировки. Боль в области пупка при беременности может быть постоянной или временной. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Классификация и виды боли

Классификация болезненных ощущений проводится по характеру, распространенности и происхождению.

В зависимости от характера боль может быть острой, тянущей, ноющей, стреляющей, жгучей или иной. В зависимости от точной локализации болевой синдром бывает локализованным (когда можно указать точную точку развития дискомфорта), отдающим или разлитым, диффузным (есть боль в области пупка и иных структур живота).

В зависимости от происхождения боль бывает слабой, умеренной или выраженной. Сила дискомфорта, однако, не дает точного представления о характере патологии. 

Важно!

Классифицировать дискомфорт можно и по происхождению неприятного ощущения. Соответственно называют боли на фоне поражений женской половой сферы, боли гастроэнтерологического, онкологического или иного характера. Точнее можно сказать только при проведении качественной диагностики под контролем врача. Сами по себе симптомы даже при яркой клинической картине мало о чем говорят. Нужно обследоваться.