Боль в ребрах

Причины, почему болят ребра

Болезненность в ребрах — это симптом множества заболеваний, в первую очередь речь идет о поражениях опорно-двигательного аппарата пациента. Позвоночника, его структур. Реже боли встречаются при пульмонологической, неврологической и кардиологической патологии. Заболеваниях дыхательной системы, сердца, нервных тканей организма. В каждом конкретном случае нужно разбираться специально. Вариантов, почему развился болевой синдром, множество. Требуется квалифицированная оценка под контролем врача-специалиста.

Заболевания, которые вызывают болезненность

Болезненные ощущения в ребрах развиваются на фоне большого количества патологических процессов. Спровоцировать дискомфорт могут следующие патологические процессы и состояния.

Остеохондроз

Причиной боли в ребрах могут быть дегенеративные заболевания позвоночника пациента. Наиболее распространенное расстройство этой группы — остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофическое нарушение, при котором ткани позвоночника, межпозвоночного диска не получают достаточного количества питательных веществ, а также кислорода для нормального функционирования. Ткани истончаются, становятся слабыми и хрупкими. Заболевание прогрессирует, развиваются многочисленные осложнения.

Причины развития патологического процесса в основном травматические и механические. Чаще всего болеют люди, которые сталкиваются с интенсивной физической активностью. В некоторых случаях болезнь развивается при сидении на одном месте, гиподинамии. Или как следствие возрастных изменений организма. Остеохондроз можно считать частной формой артроза, только в этом случае патологическое состояние затрагивает не суставы конечностей, а структуры позвоночного столба пациента. 

Если верить нашим оценкам, это очень распространенное заболевание. С ним сталкивается до 60-70% людей по всему миру. И чем старше пациент тем выше вероятность становления патологического состояния. Без достаточной терапии нарушение прогрессирует и заканчивается многочисленными неприятными в плане терапии осложнениями. В том числе межпозвонковыми грыжами, которые сказываются на повседневной жизни коренным образом.

Зыкова Александра Алексеевна

Остеохондроз сопровождается болями в спине, которые отдают в ребра на определенном участке. Характер болезненности различный. Часто боли в области ребер бывают ноющими. Прострелы встречаются нечасто. Болезненность дополняется ограничениями подвижности, расстройствами чувствительности, а также отечность в месте поражения.

Диагностика и лечение — работа ортопеда-травматолога. Нужно лечить остеохондроз. Применяются препараты группы противовоспалительных, также хондропротекторы, средства на базе гиалуроновой кислоты и коллагена. Помимо для купирования сильной боли могут проводиться инъекции миорелаксантов. Прогнозы обычно благоприятные. Особенно, если лечение начато своевременно.

Иные заболевания позвоночника

Остеохондрозом дело обычно не ограничивается. Существует куда больше патологических процессов, способных спровоцировать боли в ребрах. Дискомфорт в области ребер развивается в результате течения следующих расстройств:

• радикулопатия, нарушения нормального питания всех тканей позвоночника;
• межпозвонковые грыжи, экструзии, протрузии;
• спондилоартрит, как врожденная, опасная форма патологического процесса с постепенным срастанием гибких сочленений позвоночника.

Боль в ребрах развивается при движении. Физической активности сначала умеренного, а по мере прогрессирования патологического процесса и незначительного характера. Дискомфорт выраженный, сильный. Усиливается при движении. Сопровождается онемением тканей ниже уровня поражения, расстройствами двигательной активности, ощущением скованности. 

Сильнее всего болевая симптоматика проявляет себя при грыжах. При сдавливании нервных окончаний (т.н. корешковый синдром). Болезненность в районе ребер колющая, резкая и острая. Человек на время выпадает из активной жизни. Вынужден принимать определенное положение лишь бы снизить интенсивность неприятного ощущения.

Обследование и лечение — работа врача-специалиста. Невролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга. Болезненность в спине и ребрах купируется с помощью блокад лекарствами анестезирующего действия. Применяются противовоспалительные нестероидного происхождения. Показан щадящий режим. После завершения острой фазы заболевания возможно проведение ЛФК, а также физиотерапии. Массаж обычно не практикуют из-за рисков, за некоторыми исключениями. В тяжелых случаях показана операция по замене диска или иной коррекции. В зависимости от конкретного диагноза. 

Патологии органов дыхания

В части случаев боль в области ребер имеет неортопедическое происхождение и никак не связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациента. Часто виновником патологического состояния выступают заболевания органов дыхания. Патологические процессы, затрагивающие легкие, бронхи. В числе диагнозов:

• пневмония, воспаление легких;
• ХОБЛ, обструктивная болезнь легких;
• астма (боль присутствует в момент острого приступа);
• бронхит, воспалительный процесс со стороны бронхов;
• плеврит, воспаление плевры, наружной оболочки, выстилки легочных структур.

Для заболеваний дыхательной системы, респираторного тракта характерны дыхательные нарушения. Кашель, свистящее дыхание, одышка, удушье, хрипы при дыхании и прочие. Возможно повышение температуры тела. Боль в ребрах локализуется спереди или сзади. Усиливается при дыхании, кашле, физической активности, наклонах.

Диагностика, лечение — сфера деятельности врача-пульмонолога. Показаны бронходилататоры, противовоспалительные средства, антибиотики, а также в некоторых случаях гормоны и иные специфические препараты для нормализации дыхательной функции у пациента. 

Заболевания сердца

Болезненность в области ребер возможна при патологиях сердечно-сосудистой системы, миокарда, а также крупных сосудов. Расстройства подобного рода чаще бывают приобретенными, развиваются на фоне гипертонической болезни, повышенного артериального давления, тяжелых физических нагрузок, ожирения, гормонального дисбаланса и не только.

Присутствует боль в области ребер сзади или спереди, с отдачей в лопатку, руку, челюсть, зубы, глаз и даже живот. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке. По характеру давящий, ломящий, распирающий, жгучий или пекущий. Нередко сопровождается учащением или урежением ритма, расстройствами дыхания (одышка), нарушениями сознания. При стенокардии боль сильная, при инфаркте миокарда — еще более выраженная. Опасные аритмии обычно остаются нераспознанными и характеризуются в основном слабыми или умеренными болями.

Локализация боли — грудина и область ребер. Порой только ребра, потому поставить верный диагноз часто проблематично. Лечение — работа кардиолога. Показаны препараты группы нитратов, средства от аритмии, средства для нормализации сердечного выброса и артериального давления. Полный перечень лекарств зависит от клинической ситуации и ее тяжести.

Травмы

Травмы и повреждения ребер — частая причина болезненных ощущений подобной локализации. Присутствуют боли в ребрах справа или слева, локализованные в области поражения и около нее. Усиление дискомфорта происходит при дыхании и любой двигательной активности. Травмы представлены переломами, частичными или полными. Также ушибами. 

Обследование и лечение патологического состояния, последствий переломов и прочих травм — это дело ортопеда-травматолога, профильного хирурга. Показана иммобилизация структур скелета. Также возможно оперативное лечение, но это сравнительно редкий вариант. Перелом или иное тяжелое повреждения нескольких ребер — основание для помещения человека в стационар. При должном уходе и своевременном лечении вероятность полного восстановления максимальная.

Важно!

Травмы ребер опасны сами по себе. Поскольку есть риск повреждения внутренних органов пациента. Продолжительность терапии зависит от характера травмы. При ушибах достаточно недели, при частичных переломах — нескольких недель. Переломы, особенно множественные увеличивают сроки восстановления до месяца и более.

Межреберная невралгия

Боль в ребрах слева или с правой стороны развивается как результат межреберной невралгии. Это патологическое состояние не несет опасности, но очень тяжело и тревожно переживается пациентами. Патологическое состояние развивается по нескольким причинам:

• переломы и иные травмы ребер;
• перенесенные заболевания ребер, скелета;
• переохлаждение;
• гормональный дисбаланс;
• герпетическое поражение организма.

Условной визитной карточкой межреберной невралгии выступают сильные, невыносимые боли в области груди, боков, спины. В районе реберных костей. Патологическое состояние сопровождается прострелами. Боль резкая, сильная. Человек занимает вынужденное положение и старается не шевелиться, даже не дышать. Спустя 1-3 минуты, когда пик боли проходит, все возвращается в норму. 

Лечение патологического процесса — дело невролога. Показаны обезболивающие препараты, блокады. При неэффективности коррекции назначают препараты антиконвульсивного, противоэпилептического действия. Самовольно принимать их нельзя. Это очень серьезные средства.

Межреберная невралгия довольно плохо лечится. Но можно снимать приступы боли, это эффективное решение вопроса. Важно проконсультироваться с врачом. 

Опухоли, новообразования

Опухоли и новообразования ребер представлены несколькими разновидностями структур:

• хондромы, формируются из хрящей;
• остеомы, остеоид-остеомы и остеобластомы, доброкачественные опухоли из костной ткани;
• саркомы — злокачественные новообразования высокой степени злокачественности;
• лимфомы, также локализуются в зоне ребер, сопровождаются активным ростом и непредсказуемыми прогнозами без лечения.

Новообразования требуют обязательной терапии. Показано удаление. А в случае с раком — удаление плюс лучевая, химиотерапия или иные сочетания способов коррекции. 

Воспалительные процессы

Воспалительный процесс в области ребер представлен несколькими формами патологического процесса. Возможен асептический некроз, встречаются остеомиелит, периостит и прочие расстройства потенциально опасного характера. При воспалительных процессах болезненность в районе ребер острая, усиливается при движении, дыхании, касании. Показана немедленная терапия под контролем хирурга. 

Лечение проводится оперативным путем. Используются противовоспалительные и антибактериальные средства. Действовать нужно максимально быстро.

Встречаются и другие патологические процессы. Однако они провоцируют болезненность намного реже.

Классификация и виды болей

Классификация боли в области ребер проводится по локализации дискомфорта, его распространенности, также по характеру и природе.

В зависимости от локализации и распространенности боль может быть локализованной, расположенной к области конкретного ребра или группы ребер. Иррадиирующей или отдающей, когда болевой синдром распространяется за пределы первичного очага. Также разлитым, когда определить точный источник боли не получается.

В зависимости от характера дискомфорт может быть острым, давящим, стреляющим, жгучим или иным. В зависимости от природы патологического процесса у пациента. Наконец, если деление проводится по природе, говорят о травматических, воспалительных, опухолевых болях и иных разновидностях расстройства.