Гигантоклеточная опухоль кости
Гигантоклеточная опухоль кости (другое название заболевания – остеобластокластома) является довольно редким видом новообразования костных тканей, которая состоит из смешанной популяции клеток, включая остеобласты (клетки, отвечающие за формирование кости) и остеокласты (клетки, отвечающие за разрушение кости).
Эта опухоль может возникнуть практически в любом возрасте человека, но чаще всего встречается у детей и молодых людей до 30 лет. Также она может поражать любую часть скелета и позвоночника, но чаще всего появляется в нижней челюсти, верхней челюсти, либо бедренный сустав и плечо.
Причины возникновения гигантоклеточной опухоли кости
Причины возникновения гигантоклеточной опухоли кости можно обозначить несколькими пунктами:
- нарушения роста и развития кости;
- наследственная предрасположенность;
- травмы и повреждения;
- воспалительные процессы;
- нарушения иммунной системы;
- изменения уровня гормонов в организме.
Однако в большинстве случаев точная причина возникновения остеокластомы не установлена.
Факторы риска
Факторы риска гигантоклеточной опухоли кости являются:
- возраст до 30 лет;
- пол: женщины более склонны к развитию опухоли, чем мужчины;
- наличие определенных генетических нарушений;
- предыдущие травмы кости;
- нарушения иммунной системы;
- длительное применение определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды;
- наличие других опухолей или же опухолеподобных образований;
- курение.
Однако в ряде случаев она развивается у людей, которые не имеют никаких факторов риска.
Патогенез
Патогенез гигантоклеточной опухоли кости можно охарактеризовать, как:
- нарушение баланса между остеобластами (клетками, отвечающими за формирование кости) и остеокластами (клетками, отвечающими за разрушение кости);
- наличие аномальных многоядерных клеток (гигантских клеток), которые могут образовываться из остеобластов и/или макрофагов;
- продукция опухолевых маркеров и цитокинов, стимулирующих рост опухоли и приводящих к разрушению окружающей кости;
- образование новых сосудов в опухолевой ткани, обеспечивающих опухоль кислородом и питательными веществами;
- рост опухоли и проникновение ее клеток в окружающие ткани и органы, приводящих к дальнейшему разрушению кости и возникновению метастазов.
Механизмы патогенеза до конца не понятны и требуют дополнительных исследований. Если у вас есть повышенный риск, например, из-за наличия семейной истории заболевания или других факторов риска, то рекомендуется обсудить со специалистом меры профилактики и регулярно проходить обследования для выявления болезни на ранних стадиях.
Виды гигантоклеточной опухоли кости
Классификация гигантоклеточной опухоли кости включает в себя:
По локализации опухоли:
- опухоль кости (обычная форма);
- опухоль мягких тканей (редкий вид).
По морфологическим признакам опухоли:
- классическая;
- с аномальными многоядерными клетками;
- с гигантскими многоядерными клетками;
- смешанного типа.
По степени злокачественности опухоли:
- низкодифференцированная;
- высокодифференцированная;
- неопределенной степени злокачественности.
Классификация может помочь определить стратегию лечения и прогнозирование исхода заболевания.
Симптомы гигантоклеточной опухоли кости
Симптомы гигантоклеточной опухоли кости можно определить следующие:
- боль в области пораженной кости, которая может усиливаться ночью или при физической нагрузке;
- отек и покраснение кожи в области поражения;
- деформация кости и ограничение ее подвижности;
- ломота и слабость в конечностях;
- появление переломов при незначительной травме;
- выпуклость и уплотнение кости на рентгенограмме;
- редко, наблюдается синдром Феохромоцитомы, вызванный выделением катехоламинов опухолью.
Симптомы могут быть неспецифическими напоминать другие заболевания костей, поэтому для установления точного диагноза требуется обследование и консультация врача-онколога или ортопеда.
Осложнения
Осложнения гигантоклеточной опухоли кости выявлены такими показателями:
- деформация кости и нарушение ее функций;
- перелом кости в месте опухоли;
- распространение опухоли на другие кости и ткани;
- образование метастазов;
- повторное появление опухоли после лечения;
- риск развития вторичной опухоли в течение нескольких лет после лечения;
- риск осложнений от хирургического вмешательства, включая инфекцию, кровотечение и длительный период реабилитации;
- осложнения от радиотерапии, включая повреждение окружающих тканей и возможность развития вторичных злокачественных опухолей.
В случае обнаружения данного опасного заболевания важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить прогноз исхода заболевания.
Диагностика гигантоклеточной опухоли кости
Диагностика гигантоклеточной опухоли кости определяется выполнением медицинских манипуляций:
- рентген при гигантоклеточной опухоли кости;
- МРТ при гигантоклеточной опухоли кости для получения более детальных изображений опухоли и окружающих тканей;
- КТ при остеобластокластоме которая позволяет получить четкое изображение новообразования;
- биопсия для получения образца ткани для дальнейшего исследования в лаборатории;
- сцинтиграфия костей для определения областей костного метаболизма.
Лечение остеобластокластомы зависит от многих факторов, включая размер и местоположение опухоли, а также возраст и общее состояние пациента.После лечения остеобластокластомы необходимо регулярное медицинское наблюдение для отслеживания возможного рецидива заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.
Лечение гигантоклеточной опухоли кости
Лечение гигантоклеточной опухоли кости включает перечень подходов:
- хирургическое удаление костной ткани;
- лекарственная терапия, включая применение бисфосфонатов, иммуносупрессивных препаратов и цитостатиков;
- радиотерапия, которая может использоваться как самостоятельный метод в случае лечения доброкачественной патологии или в комбинации с хирургическим удалением при злокачественной форме;
- эндопротезирование костей необходимо в случае удаления большого куска кости;
- контроль наблюдения за заболеванием с целью определения рецидивов или метастазов.
Лечение зависит от стадии заболевания, его распространенности и индивидуальных особенностей пациента, поэтому план лечения может быть разработан индивидуально для каждого пациента.Хирургическое удаление опухоли является наиболее эффективным методом лечения остеобластокластомы, однако может потребоваться дополнительное лечение, например, химиотерапия или лучевая терапия.
Прогноз
Прогноз при гигантоклеточной опухоли кости таков:
- размер и местоположение опухоли;
- стадия заболевания;
- отклик на лечение;
- наличие осложнений.
Клинические рекомендации при гигантоклеточной опухоли кости
С ранней диагностикой и своевременным лечением прогноз гигантоклеточная опухоль бедренной кости обычно благоприятный. Однако, в некоторых случаях, особенно если новообразование находится в опасном месте или приводит к серьезным осложнениям, прогноз может быть менее благоприятным. Кроме того, как и в случае с любым онкологическим заболеванием, риск рецидива и метастазов всегда присутствует.
Профилактика гигантоклеточной опухоли кости
Профилактика гигантоклеточной опухоли кости подразумевает следующее:
К сожалению, точных мер профилактики остеобластокластома челюсти нет, поскольку причины ее возникновения пока не до конца изучены. Однако, некоторые рекомендации, которые могут помочь снизить риск, включают в себя:
- здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность;
- избегание курения и употребления алкоголя;
- избегание излишней экспозиции радиации;
- проведение профилактических обследований для своевременного выявления заболеваний костей.
Источники
- “Современные подходы к лечению остеобластокластомы: обзор литературы” А.А. Паршиков, А.В. Гурьянов, М.С. Коннов
- “Хирургическое лечение остеобластокластомы костей” А.В. Калашников, А.В. Матяшин, Е.С. Князев
- “Остеобластокластома – редкое заболевание костей: обзор литературы” И.В. Худякова, Н.В. Головина, Н.И. Грачева
- “Остеобластокластома – опухоль редкого заболевания: клиника, диагностика и лечение” А.Н. Дмитриев, Е.Ю. Першин
- “Редкие опухоли костей: остеобластокластома” А.В. Матяшин, А.А. Илюхин, М.В. Жуков
Ответы на вопросы
Как часто встречается гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости?
Это относительно редкое заболевание, его частота составляет менее 1% от всех опухолей костей. Основными методами лечения являются оперативное вмешательство и химиотерапия. В некоторых случаях может применяться лучевая терапия. Операция проводится для удаления опухоли и предотвращения ее дальнейшего роста. Также она может быть необходима для восстановления функций пораженной кости.
В каком возрасте обычно проявляется остеобластокластома?
Она может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание проявляется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. Дисплазия может перерасти в проблему только в том случае, если не была вовремя диагностирована и ребенок не получил своевременной помощи.
Какие кости чаще всего поражаются остеобластокластомой?
Наиболее часто опухоль возникает в крупных костях конечностей, таких как бедро, голень и плечо. Фиброзная дисплазия костей – аномалия развития кости, при которой нормальная костная ткань замещается фиброзно-костной тканью. Из-за это страдают функции костей — они теряют прочность и деформируются. Как правило, фиброзная дисплазия поражает трубчатые кости скелета, реже — кости черепа, таза, ребер.
Каким образом происходит развитие опухоли?
Болезнь развивается из-за нарушений в деятельности клеток, которые обычно отвечают за рост и обновление костной ткани. В результате этого происходит образование новой кости внутри костного мозга, которая не имеет нормальной структуры и приводит к появлению опухоли. Костные кисты увеличивают риск развития переломов, т. к. при их образовании происходит уменьшение объема костной ткани, и кости уже не выдерживают прежнюю нагрузку и легко ломаются.
Какие специалисты занимаются диагностикой и лечением остеобластокластомы?
Лечение опухоли проводят онкологи-хирурги и ортопеды. Диагностику заболевания проводят на основе клинических проявлений, результатов рентгеновских и других обследований. Последствия операции могут варьироваться в зависимости от ее объема и местоположения опухоли. Они могут включать в себя болевой синдром, ограничение движения, риск инфекции и кровотечения.
Заболевания по направлению Травматолог
Популярные статьи
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
