Гемартроз

Причины возникновения гемартроза

Причины возникновения гемартроза можно обозначить несколькими пунктами:

• повреждение сустава при травме или несчастном случае;
• расстройство свертываемости крови, например, при гемофтромбоцитопении, нарушениях функции печени или приеме антикоагулянтов;
• воспалительные заболевания: артрит или синовит;
• другие патологические процессы: опухоли или врожденные аномалии.

Факторы риска 

Факторы риска гемартроза определены данными характеристиками:

• наличие генетических нарушений: гемофилия;
• сильный ушиб, травматический гемартроз;
• употребление антикоагулянтов;
• наличие артрита или других воспалительных заболеваний;
• гемартроз в анемнезе;
• интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с повторяющимися движениями и травмами мениска;
• нарушения свертываемости крови, вызванные заболеваниями лекарствам;
• некоторые врожденные заболевания: врожденные дефекты суставов;
• нарушения костного роста.

Патогенез 

Патогенез гемартроза — это механизм, когда возникает кровоизлияние в суставной полости. При гемартрозе плечевого, коленного, локтевого, голеностопного, тазобедренного суставов, а также пальцев руки происходит кровоизлияние в суставную полость, в результате чего, происходит скопление и повышение вязкости синовиальной жидкости. В результате нарушения нормальной функции сустава развиваются воспалительные процессы, которые могут привести к разрушению хрящевой ткани и деформации.

Виды гемартроза

Классификация, признаки и степени гемартроза включает в себя:

• разрушение кровеносных сосудов;
• выход крови из сосудов;
• снижение давления в суставном полости;
• отек;
• раздражение нервных окончаний, что вызывает боль;
• уменьшение объема движения;
• активация воспалительных процессов.

Cимптомы гемартроза

Симптомы гемартроза можно определить следующие:

• боль;
• отек, покраснение или гематома;
• ограничение подвижности;
• чувство скованности;
• укорочение конечности;
• переизбыток крови может быть заметен через кожу, особенно если кожа прозрачная;
• ухудшение общего состояния при обширных кровоизлияниях.

Осложнения

Осложнения и последствия гемартроза выявлены такими показателями:

• деформация левого или правого колена;
• нарушение функции;
• развитие артроза;
• снижение качества жизни, из-за ограничения движений и постоянных болей;
• воспаление;
• развитие инфекции.

Распишем более подробно каждый вид осложнения:

Развитие артроза: повторяющиеся эпизоды гемартроза могут привести к разрушению суставной хрящевой ткани, к развитию артроза и увеличению боли и ограничения движения в суставе.

Инфекция: гемартроз может создать благоприятную среду для роста бактерий, это может спровоцировать инфекции сустава, после чего может потребоваться хирургическое вмешательство.

Компрессия нервов: гемартроз может создать давление на нервы, проходящие через сустав, приводящее к боли, онемению и даже потере чувствительности в соответствующих областях тела.

Деформация сустава: повторяющиеся эпизоды гемартроза могут привести к деформации сустава, увеличению боли и ограничения движения в суставе.

Ограничение движения: гемартроз может стать причиной ограничения движения в суставе, возникновению уменьшения функции сустава и ухудшению качества жизни пациента.

Венозная тромбоз: гемартроз может повысить риск развития венозной тромбозы, сопровождающейся серьезными осложнениями, таким как инсульт или эмболия легких.

Анафилактический шок: редко, но гемартроз может привести к развитию анафилактического шока, что является угрожающим жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

Диагностика гемартроза

Диагностика гемартроза определяется выполнением медицинских манипуляций:

• осмотр врачом, изучение анамнеза и постановка диагноза;
• рентген при гемартрозе;
• УЗИ при гемартрозе;
• МРТ при гемартрозе;
• синовиальная биопсия (в редких случаях).

Обратите внимание!

В случае если не сгибается нога в колене, категорически запрещается заниматься самолечением, чтобы не запустить опасное заболевание, которое не сможет пройти самостоятельно и не спровоцировать возникновение нежелательных осложнений.

Если не было повреждений ног, но при этом колено не разгибается до конца и болит, речь идет, скорее всего, о серьезном заболевании опорно-двигательного аппарата.

Лечение гемартроза

Лечение острого гемартроза включает перечень подходов:

• холодовая терапия (нанесение холода);
• покой;
• использование костылей или других подобных приспособлений для разгрузки;
• использование противовоспалительных лекарств;
• пункция (удаление излишка крови);
• операция в хирургическом отделении в тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны).

Рыбий жир помогает сохранить эластичность и здоровье хрящей и тканей, а также улучшает качество внутрисуставной смазки, а в некоторых случаях помогает даже уменьшить боль. C учетом вышесказанного необходимо потреблять больше продуктов с содержанием Омега-3, таких как: форель, скумбрия, сельдь, лосось, сардины, тунец, а также черную и красную икру.

Мигунов Николай ЕвгеньевичТравматолог-ортопед

Операция при гемартрозе

Операция при гемартрозе может включать следующее:

• аспирация крови при помощи иглы и шприца;
• лечение повреждений через артроскопию, при которой проводится малоинвазивный хирургический доступ;
• открытая хирургия;
• восстановительная операция, включающая замену поврежденных тканей и ремонт связок, хряща или костей;
• проведение послеоперационной реабилитации и физической терапии.

Прогноз 

Прогноз гемартроза зависит от многих факторов, таких как:

• величина кровоизлияния;
• время начала лечения;
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях болезнь может привести к следующим состояниям:

• развитие остеоартрита;
• сокращение диапазона подвижности;
• ограничение мобильности и нарушение качества жизни пациента;

Важно!

Раннее и правильное лечение данного заболевания опорно-двигательного аппарата может существенно улучшить прогноз и уменьшить риск осложнений. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как гемофилия, прогноз может быть хуже. Пациенты с большими кровоизлияниями и тяжелыми симптомами могут требовать хирургического вмешательства, что также может повлиять на прогноз.

Профилактика гемартроза

Профилактика и клинические рекомендации при гемартрозе подразумевает следующее:

• профилактика травм и ушибов;
• поддержание здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность;
• правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минералов;
• использование защитных приспособлений при занятиях спортом или опасных видах деятельности;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• профилактика развития ожирения и избыточного веса;
• профессиональная эргономика рабочего места.

Реабилитация после гемартроза

Реабилитация после гемартроза подразумевает:

• укрепление мышц через упражнения на растяжку и укрепление;
• постепенное увеличение нагрузки в соответствии с рекомендациями врача;
• применение местного лечения, включая лед и массаж;
• проведение физиотерапевтических процедур: ультразвук, электростимуляция и дренажный массаж;
• использование специальных ортезов во время физических упражнений и повседневной жизни;
• следование диете, которая поможет уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления;
• постоянное общение с врачом и следование его рекомендациям.