Боль ниже поясницы

Причины боли ниже поясницы

Болезненные ощущения ниже поясницы развиваются на фоне болезней тазобедренного сустава, а также позвоночника, прямой кишки, почечных структур. Возможны и другие патологические процессы-виновники болезненного ощущения. Во всех случаях нужна квалифицированная оценка. Проводится диагностика. 

Заболевания, при которых развивается боль

Существует множество заболеваний, способных спровоцировать болевые ощущения в области ниже поясницы. Среди таковых можно назвать следующие патологические процессы. 

Артрит тазобедренного сустава

Боль в спине ниже поясницы развивается при артритах тазобедренной области. Патологический процесс сопровождается отдающим дискомфортом. Боль отдает в ноги, а также в область ниже поясницы, ягодицы. Причины расстройства могут быть разными. Тем более, что и сами формы артрита различные. Есть несколько форм нарушения:

• инфекционный артрит;
• ревматоидная форма поражения;
• реактивный артрит;
• псориатическое поражение;
• травматическое нарушение;
• воспаление гнойного характера.

Чаще всего именно в тазобедренной области развиваются ревматоидные и травматические артриты. Боль в области ниже поясницы часто выраженная, сильная. Усиливается на фоне физической активности, движений. Порой двигаться становится невозможно вообще. Пациент принимает вынужденное положение тела. Есть и другие симптомы патологического состояния. В том числе покраснение области бедра, отечность, ограничения подвижности. Также повышение локальной температуры. При инфекционном процессе наблюдается повышение температуры тела. Боли резкие, дергающие. Невыносимые в большинстве случаев. 

Если боль вызывает артрит, показана консультация врача-ортопеда, травматолога. Характер лечение зависит от формы артрита. Инфекционные формы лечатся антибиотиками. Гнойные — оперативно и с применением ударных доз антибактериальных препаратов. Ревматоидные, аутоиммунные — гормонами, глюкокортикоидными препаратами. При грамотном лечении нормализация состояния — всего лишь вопрос времени.

Важно!

Артрит — это источник существенной опасности в плане развития осложнений. Есть риск становления деформаций, областей полной неподвижности. Наступления инвалидности. Потому терапию нужно начинать как можно раньше. Во избежание опасных последствий.

Артроз сустава бедра

Боль в нижней части поясницы может развиться и при ином поражении тазобедренного сустава — артрозе. Патологическое состояние имеет травматическую или иную природу. Складывается симптом у пациентов, занятых интенсивным физическим трудом, например, у спортсменов. В некоторых случаях патология выступает следствием возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет. До тех пор пока дегенеративно-дистрофические изменений не станут выраженными, клинических проявлений обычно нет.

Боль появляется первой не всегда. Дискомфорт характеризуется умеренным или слабым характером. Усиливается постепенно. По типу — давящий, распирающий, ломящий. Напрямую связан с погодными условиями и физической активностью. Помимо боли присутствуют и другие симптомы. Нарушения подвижности, хруст и щелчки в суставе. Боль отдает ниже поясницы, в колени, а также по всей бедренной кости. 

Диагностика и лечение болезни, болезненных ощущений — работа травматолога-ортопеда. Показаны препараты группы противовоспалительных, хондропротекторы. Также лекарства группы анальгетиков. После нормализации и стабилизации состояния показаны физиотерапия, широко применяются методы массажа и лечебной физкультуры. 

Остеохондроз

Боли ниже поясницы отдающие в ногу могут быть признаков патологий позвоночника. Патологические процессы подобного рода встречаются очень часто. Составляют до половины от общего количества клинических случаев, когда пациент жалуется на дискомфорт в области поясницы и ниже. Среди них превалирует остеохондроз, дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба. По сути — артроз суставов, расположенных в области позвоночника. Заболевание развивается при интенсивных нагрузках, сидении на одном месте, а также у пациентов старшего возраста. При принятии некоторых препаратов и т.д. Есть разные причины расстройства.

Боль различного характера возникает часто. Это верный индикатор неполадок с опорно-двигательным аппаратом. Болезненность на начальной стадии незначительная. По характеру — давящая, тянущая, ломящая. Сопровождается дополнительными клиническими признаками. Усиливается при движении, резкой перемене тела. Отдает в поясницу и ягодицы. Среди других признаков: нарушения чувствительности ног, расстройства подвижности позвоночника. Амплитуда движений резко снижается.

Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-специалиста. Ортопеда-травматолога, также нейрохирурга, в некоторых случаях. Проводится терапия с применением хондропротекторов, противовоспалительных нестероидного происхождения и не только. Показаны массаж, физиотерапия и ЛФК. Но только после частичной нормализации состояния пациента. В острую фазу немедикаментозные меры коррекции не применяются. 

Иные патологии позвоночника

Сильная боль у человека появляется не только при остеохондрозе. Есть и другие патологические процессы со стороны позвоночника. И довольно многочисленные.

Наиболее часто помимо собственно остеохондроза развиваются грыжи позвоночника, дисков. Межпозвонковые диски — это упругие хрящевые прокладки, расположенные между позвонками. Они обеспечивают функцию амортизации при ходьбе и любой физической активности, снижая нагрузку на костные структуры самих позвонков. Патологическое состояние, которое известно как грыжи развивается при разрыве структур диска. Внутреннее наполнение, пульпозное ядро, выпадает и выпячивается в ту или иную сторону: сторону нервных корешков, спинного мозга или наружу. Зависит от клинического случая. 

Патологический процесс сопровождается очень сильными болями. По нашим оценкам, наиболее сильными среди всех неврологических заболеваний спинального характера. Есть и другие признаки: нарушения чувствительности, парезы, даже параличи. Нарушения тазовых органов (мочеиспускания, дефекации). Показано немедленное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучше прогнозы.

Акимов Никита ПавловичТравматолог-ортопед

Диагностика и лечение заболеваний позвоночника, в том числе межпозвонковых дисков, радикулопатии — работа нейрохирурга, ортопеда-травматолога, отчасти — невролога. Показаны препараты противовоспалительного действия, анальгетики, хондропротекторы. По окончании острой фазы пациентов лечат с применением методов физиотерапии, ЛФК. Массаж обычно не практикуют из-за возможности прогрессирования патологии. 

Проктит 

Боль в нижнем поясничном отделе встречается при проктите. Воспалительном процессе в области заднего прохода, прямой кишки. Патологический процесс встречается довольно часто. В качестве самостоятельного или как осложнение геморроя или иных расстройств. Возможно развитие при травмировании тканей на фоне запора. Например, при образовании анальной трещины. Существуют и другие причины.

Проктит развивается остро. Это воспалительная патология. Потому она сопровождается сильной болью в районе заднего прохода. Болезненность от первичного источника, органа ЖКТ, отдает в нижнюю часть поясницы, спины, также в половые органы, пах. Патологическое состояние часто сопровождается другими симптомами: повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма, а также жжением, зудом, выделением крови из анального отверстия. 

Диагностика и лечение проктита — работа проктолога или колопроктолога. Показаны антибиотики. Также противовоспалительные нестероидного генеза. Если нормализации состояния не происходит, показаны оперативные меры коррекции. Особенно при развитии гнойного проктита или парапроктита. Поражение подкожно-жировой клетчатки, локализованной в районе прямой кишки пациента. Лечение обычно не столь быстрое. Требует обязательной коррекции как можно скорее. Поскольку есть реальные риски осложнений, в том числе смертельно опасных. 

Геморрой

Другая причина острой внутренней боли в районе поясницы, ее нижней части — это геморрой. Патологический процесс развивается постепенно. На фоне запоров, поносов, интенсивной физической активности, сидения на одном месте. Возможны и другие причины (вплоть до беременности, при котором происходит сдавливание сосудов малого таза пациентки). 

Геморрой сопровождается болями. Но их интенсивность зависит от степени выраженности патологического состояния. На первом этапе присутствует незначительное жжение. На выраженной, 2-4 развиваются узлы. Геморроидальные шишки. При касании до шишек развиваются интенсивные боли. Встречаются и другие симптомы: жжение, зуд, выделения крови. Физическая активность на запущенных стадиях резко ограничена из-за болей, локализованных в заднем проходе, а также в области нижней части поясницы. Боль обычно ноющая, усиливается при сидении, активном физическом действии.

Обследование, лечение — работа проктолога. Показаны флеботоники, венотоники, препараты противовоспалительного действия. При прогрессировании расстройства показаны малоинвазивные методы терапии (лигирование, удаление иными способами). Запущенная форма — основание для хирургической коррекции. 

Заболевания почек

В части случаев боль связана с поражениями почек. Воспалительными или иными. Чаще всего у пациентов развиваются такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый носит инфекционно-воспалительный характер. Второй — аутоиммунный. Развивается при атаке иммунитета на клетки собственного организма. 

Для заболевания характерна умеренная болевая симптоматика. Болевой синдром локализуется в крестцовой области, пояснице снизу, также в области ягодиц. В некоторых случаях отдает высоко, вплоть до лопатки. Лечение — работа нефролога. Специалиста по заболеваниям почек. 

Травмы и повреждения

Травмы и повреждения органов живота, позвоночника, а также иных структур могут стать причиной развития болезненных ощущений. Боли при травмах обычно выраженные и сильные. Становятся еще более интенсивными при перемене положения тела, физической активности. Сопровождаются иными симптомами: расстройствами функций органов и прочими. По характеру болезненность в нижней части поясницы тянущая или острая, стреляющая. В зависимости от характера патологии. Лечение — работа профильного специалиста (нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, проктолога) или травматолога-ортопеда. 

Заболевания органов репродуктивной системы

В некоторых случаях болезненность развивается в результате поражения органов репродуктивного тракта. Боль ниже поясницы у женщин может развиться в результате воспалительного процесса, травмы, онкологии. Поражения различных структур: матки, яичников, придатков, маточных труб, влагалища, вульвы (наружных половых органов). Дискомфорт сопровождается дополнительными симптомами: нарушениями менструального цикла, выделениями и прочими признаками. В части случаев низкое расположение дискомфорта возможно на фоне не поражений женской половой сферы, а нормальных, естественных явлений. Например, беременности.

Боли при поражении мужской половой сферы встречаются реже в силу анатомических особенностей. Боль ниже поясницы у мужчин развивается при заболеваниях предстательной железы. Реже при заболеваниях яичек, придатков, а также семенного канатика, полового члена. Определение точного характера дискомфорта — работа врача.

Классификация и виды боли

Классификация болей проводится по локализации, распространенности, степени выраженности и характеру дискомфорта. В зависимости от локализации боль может быть точно локализованной, отдающей или разлитой. В зависимости от степени выраженности болезненность бывает слабой, умеренной или выраженной. При делении по характеру, болезненность бывает давящей, тянущей, ноющей, стреляющей. Область ниже поясницы может ныть, давить, ломить. Наконец, если деление проводится по распространенности, боль ниже поясницы может локализоваться справа или слева.