Боль в груди у женщин

Причины боли в груди у женщин

Сначала нужно определиться с самим понятием «боль в груди у женщин». У мужчин врачи в первую очередь подозревают невралгию или поражение внутреннего органа. У женщин боль может быть мастодинией (масталгией), то есть ее источник находится прямо в молочной железе. И торакалгией — дискомфортом, связанным с патологией органа, расположенного в грудной клетке. Так что, диагностика слабого пола требует больше времени, максимально расширена.

У женщин детородного возраста болезни может и не быть, «виновата» овуляция. Соотношение гормонов меняется, грудь распирает, она набухает, становятся чувствительными соски. Как только эта фаза менструального цикла завершится, все придет в норму. Но если наступит беременность, то болеть может весь первый триместр и даже дольше. Иногда к этому приводит курсовой прием контрацептивов. Обычно за 2-3 месяца организм привыкает, перестает неадекватно реагировать на препарат.

Основываясь на наших наблюдениях, у женщины после 40 грудь болит нередко из-за гормонального дисбаланса. Вызывает его изменение уровня прогестерона. Причем эстрогенов вырабатывается еще вполне достаточно. Нарушение соотношения между гормонами и становится причиной дискомфорта. Совсем другое дело, если он отмечается в менопаузу. В этом периоде гормоны ни при чем, наиболее вероятна неврогенная природа боли.

Ильина Ольга ВладимировнаОнколог

Заболевания, при которых болит грудь у женщин

Патологии, типичным признаком которых являются болевые ощущения в груди, отличаются друг от друга по многим параметрам. Начиная от механизма развития и заканчивая прогнозом. Бывают они воспалительными, дегенеративными, опухолевыми, метаболическими и т. д. Из-за чего особенно часто болит грудь у женщины:

1. Мастит. Ткани молочной железы воспаляются вплоть до образования гноя. Боли сильные, распирающие. Грудь набухает, уплотняется, краснеет, жар сменяется ознобом и наоборот. Возбудители инфекции способны проникнуть в кровь, вызывать угрожающий жизни сепсис.
2. Узловая и диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В железистых тканях появляются узлы и кисты. Перед менструацией грудь ноет, болит, легко прощупываются достаточно объемные уплотнения, наблюдается выделение густой жидкости из сосков.
3. Доброкачественная опухоль. Образование фибролипомы, внутрипротоковой папилломы, аденомы сначала ничем о себе не напоминает. Боли если и есть, то слабые, преимущественно предменструальные. С ростом опухоли они усиливаются.
4. Злокачественное новообразование. Боль — симптом внутрипротокового и папиллярного рака, тубулярной карциномы. Возникает на последних стадиях, ее характер режущий, колющий. За некоторое время до нее изменяется цвет кожи, она становится сухой, как бы сморщенной.
5. Межреберная невралгия. Нервы ущемляют воспалительные отеки и спазмы, их поражают инфекции и интоксикации. В любом случае болевые ощущения острые, приступообразные, жгучие.
6. Травма. Закономерный результат сильного ушиба груди, перелома ребра — боль, которая усиливается от любого неосторожного движения. Ее могут сопровождать одышка, крупная гематома, беспокойный сон.
7. Болезнь опорно-двигательного аппарата. Очень часто на боли в груди врачам жалуются пациентки с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами. Если сместившийся диск, остеофит (костное разрастание) или грыжевое выпячивание давит на магистральный сосуд, то боль ощущается обычно в зоне сердца.
8. Стенокардия. Появление у женщины колющей боли в груди — признак стенокардии. Это острая недостаточность кровоснабжения миокарда с удушьем, бледностью кожи, пугающим ощущением, что сердце перестает биться. Медицинская помощь нужна срочно, возможен инфаркт миокарда.
9. Гипертоническая болезнь. Скачок артериального давления часто вызывает боли в сердце. Оно часто бьется, «выпрыгивает» из груди. У женщины также болит голова, шумит в ушах, предметы расплываются перед глазами. Она старается дышать чаще, ей кажется, что воздуха не хватает.
10. Заболевания дыхательной системы. Болезненные ощущения в грудине появляются на фоне пневмонии, плеврита, туберкулеза. У женщины высокая температура, нет сил, тревожит изнуряющий кашель.

Реже болевые импульсы распространяются на грудь при серьезных проблемах с селезенкой и поджелудочной железой. Опытный врач обязательно исключит и гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс части содержимого желудка в пищевод. При нем у пациентки болит в груди, ее подташнивает, мучает изжога, трудно нормально проглатывать пищу.

Классификация/виды

Масталгия бывает циклической, ациклической и ложной. В последнем случае составители классификации имели в виду отраженные боли. Избавиться от них можно только одним способом — вылечить патологию-первопричину. Когда у женщины болит грудь в середине цикла, то масталгия циклическая. Вызывает ее как физиологическая овуляция, так и гормоночувствительный диспластический процесс, например, мастопатия. Ациклическая масталгия в 99% случаев патологична.

Сторона поражения лежит в основе другой классификации. Боль в груди справа у женщин может указывать на пневмонию, обструктивный бронхит, травму, печеночную патологию. Она и яркий признак поражения нервно-мышечной системы. Если у женщины болит левая грудь, то необходимо исключать кардиологическую, дыхательную, желудочно-кишечную патологию.

Обратите внимание!

Нередко женщине только кажется, что ноет, покалывает, жжет именно в молочной железе. На самом же деле, боль отраженная, ее источник находится совсем в другой части тела. Например, это весьма характерно для грудного остеохондроза. И даже для болезней, которые протекают в брюшной полости. Задача врача — выяснить, почему болит в груди, что стало первопричиной, можно ее вылечить или только достичь ремиссии.