Абсцесс мягких тканей

Причины возникновения абсцесса мягких тканей

Основной причиной появления абсцесса мягких тканей, в том числе, бедра становится проникновение разнообразных гноеродных бактерий под кожу и в глубину мышц при микротравмах, царапинах и небольших порезах. Результатом становится инфекционное воспаление.

Факторы риска

Основными причинами стадий абсцесса мягких тканей и появления гноя является:

• происходящая миграция инфекции от непосредственного очага произошедшего заражения через кровь, которая является питательной средой для многих бактерий;
• послеоперационные осложнения с нагноением гематом и кист при ослабленном иммунитете вокруг мест выполненных инъекций;
• переход начавшегося инфекционного содержимого в гнойное с осложнением фурункулов и других заболеваний;
• прямое инфицирование мягких тканей при ранениях, что через некоторое время приводит к постепенному появлению абсцесса;

Патогенез

Проведение операционных вмешательств с нарушением положенных санитарных правил, а также использование нестерильных приборов и неправильный уход за послеоперационной раной, отсутствие соблюдения положенных правил асептики и важнейшей антисептики может вызвать данное заболевание. В дальнейшем абсцесс начинает развиваться из-за сниженного иммунитета и происходящего нарушения кровообращения на участке его появления.

Виды абсцесса мягких тканей

Перейдем к описанию подкожного абсцесса мягких тканей. В современной хирургии рассматриваются поверхностные и глубокие признаки абсцесса мягких тканей. Особенностью последних видов является поражение внутренних органов или развитие содержимого с гноем в полостях организма.

Развитие диагноза абсцесса состоит из протекающих стадий:

• инфильтративная;
• абсцидирующая;
• прорыв гнойника ягодицы или какого-либо другого органа или его принудительное вскрытие с помощью хирургического способа.

В соответствии с действующей медицинской классификацией рассматриваемые признаки возникновения абсцессов клетчатки у человека являются поверхностными процессами разной стадии.

Симптомы абсцесса мягких тканей

Основные симптомы начавшегося абсцесса мягких тканей, в том числе, ягодицы считаются едиными независимо от расположения возникшего гнойного скопления:

• интоксикация с ростом температуры, нарастанием слабости и постоянным ознобом, недомоганием, появляющимися головными болями и остальными признаками;
• поверхностное расположение; отёчность и заметное покраснение определенного участка кожи прямо над расположением гноя, а также болевые ощущения, которые также могут появиться при пальпации;
• нарушение работы поврежденного органа или участка кожи.

У хронического абсцесса мягких тканей отсутствуют симптомы острого воспаления. В этом случае скопления гноя, которые находятся глубоко под кожей, приводят к появлению признаков интоксикации. Выявление таких абсцессов производится с помощью медицинской инструментальной диагностики.

Абсцессы у человека часто возникают, в том числе, в следующих местах:

• внутри кости бедра - признаком становится боль при сильных нагрузках, а также при перемене погоды;
• легкие - основным симптомом становится нарастание одышки и слабость дыхания;
• головной мозг - абсцесс приводит к периодическим судорогам и к наблюдаемому нарушению координации при движениях.
• предстательная железа у мужчин, что приводит к болевым ощущениям при мочеиспускании;
• абсцесс горла, приводящий к болезненному кашлю, часто являющемуся удушающим.

Важно!

Холодный абсцесс в виде локализованного воспаления с гнойным содержимым не обладает выраженными признаками интоксикации и в основном проявляется при иммунодефиците. Это происходит при сниженной вирулентности разнообразных микроорганизмов, а также при ослабленном иммунитете. При натечном виде исключается воспаление в тканях. Протекающий острый абсцесс по сравнению с хроническим видом обладает выраженной симптоматикой.

Осложнения

При отсутствии нормального лечения при начавшемся абсцессе мягких тканей появляются разные осложнения, угрожающие жизни и здоровью больного:

• тяжелая флегмона или фурункул;
• неврит и остеомиелит;
• внутреннее кровотечение проницаемых сосудистых стенок;
• возможный перитонит в расположенной брюшной полости при проблемах с кишечником;
• сепсис при развивающемся гнойном абсцессе в области аппендикса;
• гнойный менингит и остальные тяжёлые осложнения.

Обратите внимание!

Скопление гноя может через некоторое время привести к очень серьёзным последствиям для здоровья, поэтому при первых признаках этого процесса рекомендуется немедленное обращение за помощью к врачу. Категорически не рекомендуется заниматься лечением абсцесса самостоятельно из-за возможного наступления плачевных последствий, устранение которых требует большого количества времени, сил и средств.

Диагностика абсцесса мягких тканей

Диагностировать абсцесс мягких тканей можно при выполняемом визуальном осмотре и при осторожной пальпации. При происходящем гнойном расплавлении мягких тканей появляется характерный симптом флюктуации. Это ощущение провала при надавливании на участок прямо в центре очага.

При нахождении гноя в расположенном межмышечном пространстве и нормальном развитии мышц основные симптомы в виде заметного покраснения, отёка и роста температуры тела достаточно часто отсутствуют. В таком случае осуществляемая диагностика абсцесса мягких тканей подразумевает проведение УЗИ, обязательной компьютерной томограммы или МРТ. Для эффективной оценки проявленного ответа от организма выполняются анализы для определения состояния крови и мочи, биохимия крови и остальные виды лабораторных исследований, назначенных врачом.

Лечение абсцесса мягких тканей

В соответствии с полученными рекомендациями медицинских специалистов лечение абсцесса мягких тканей выполняется хирургическим путем для создания оттока гноя, а также предотвращения его распространения в разных полостях организма.

Консервативное лечение

При достаточно обширных протекающих процессах с интоксикацией выполняется назначенная комплексная терапия, с помощью которой восстанавливается состояние организма человека.

Основные направления осуществляемого консервативного лечения развивающегося ограниченного абсцесса:

• антибактериальное с назначением разных антибиотиков;
• дезинтоксикация;
• противовоспалительное оказываемое действие;
• обезболивающее, например, при ягодичном абсцессе;
• жаропонижающее для снижения температуры.

Но выполняемая консервативная терапия не принесёт необходимого эффекта без хирургических манипуляций.

Хирургическое лечение

Почему выбирается такой вариант? Сегодня это самый распространённый тип осуществляемого вмешательства при своевременно обнаруженном абсцессе разных мягких тканей.

Процедура состоит из следующих действий:

• вскрытие гнойника;
• промывание образовавшейся полости антисептиками;
• установка дренажа, что способствует лучшей очистки раны.

Иногда используется пункционный способ, но выполненное отверстие при нём может закрыться преждевременно. Восстановлению поврежденных тканей способствует обработка раны специальными антисептическими растворами. Процедура проводится до появления грануляции, причем описание этого процесса указывает на нормально протекающий процесс.

Профилактика

Основные профилактические направления против нагноения участков мягких тканей заключаются в выполнении следующих действий:

• cвоевременное лечение протекающей хронической инфекции;
• периодическая обработка повреждений кожи;
• осуществление медицинского контроля за происходящим воспалением мягких тканей.

Реабилитационные мероприятия

После выполнения хирургического вмешательства необходимо соблюдение полученных клинических рекомендаций по абсцессу мягких тканей:

• приём медицинских препаратов, которые назначаются врачом;
• регулярное прохождение контрольных осмотров и своевременная обработка раны после операции;
• проведение курса физиопроцедур после произошедшего стихания воспаления.

Мнение профессионального врача: при достаточно больших абсцессах часто остаются заметные шрамы, приводящие к нарушению эстетики кожи лица и участков тела. После произошедшего восстановления нарушенных тканей и устранения острого воспалительного процесса человеку может потребоваться помощь опытного косметолога. Профессионал правильно подберёт необходимые процедуры для выравнивания рельефа кожи и значительного улучшения эстетики.

Мигунов Николай ЕвгеньевичТравматолог-ортопед